<>正是因为处在监狱这种特殊环境下,她才需要和每一位囚犯都度过一阵子磨合期。
这是为了让囚犯放下对管教机构人员的天然警惕,让他们确信这位咨询师可以成为他们的朋友,而不是告密者和居高临下的训话者。
接近外界的资讯关系,依赖于这种信任而建立。自然,没有金钱和平等身份的这种“信任契约”也变得相当脆弱。
比起那些因为出了心理问题被狱警近乎逼着来找她辅导的囚犯,那些自愿前来的囚犯明显要配合得多。
因为事先了解了情况,这位心理医生先从一些不相干的小事问起,逐渐让那囚犯放松下来。直到她愿意谈话后,才绕着核心问题从比较边缘化的角度开始询问:例如问她看不到雨水会不会害怕、看到即将下雨的天空会不会害怕、看到天气预报说即将下雨,会不会提前就开始陷入恐惧等等。
其中,最为关键的一个问题,便是问她害不害怕莲蓬头喷出的水。在得到否定后,咨询师心里大致有数了,排除掉了水滴本身的心理压迫力。也就是说,她所恐惧的“雨”,必须要是在室外真正降下的雨。这并非是某种意向的化身,而是非常直接的指向某段不堪回首、造成应激性心理障碍的回忆。
这样的谈话每天都进行一小段时间,因为这位咨询师怕谈多了会失去开导效果。在连续为其做了几天的资讯后,虽然因那名囚犯坚决不肯松口而未能清楚恐雨症的来历,但咨询师还是靠对她内心的窥视最终确定了治疗方案:系统脱敏。
也就是交互抑制法。简单来讲就是有意识的诱导患者陷入她因恐惧症而展现出的焦虑、恐慌,并逐步让其接受、适应这种感觉,最终消除恐惧。
考虑到患者并未对雷电和狂风表现出特别恐惧,那么为其列出的具体治疗方案,就是先将雨天分为以下几个等级。
1:外面天色阴暗,乌云密布。这种即将要下雨的等级称为a级。
2:小雨。这作为b级。
3:中雨。c级。
4:大雨:d级。
暴雨不是很常见,所以就没分级了。
此外,尽管她并不惧怕莲蓬头的淋浴,但仍然可以用心理暗示代替雨水进行锻炼。
真正实施下来,系统脱敏的治疗可以分成同步进行的两部分来看。
第一部分,也就是实景——从a级开始练习。在不妨碍监狱劳教工作的前提下,由狱警或跟她关系较好的犯人陪在窗前,观看乌云的流动和变化。即便患者表现出多大的恐惧、全身发软,也不能回去休息。如果她站不稳,可以让她坐在椅子上继续看着窗外,做深呼吸和肌肉放松(让全身的肌肉松弛、收紧的稳定心神运动)来稳定情绪。
在患者能够渐渐适应a级、不会对乌云密布的天空感到太多惶恐后,陆续加大难度。让她在陪同下能够敢于站在门廊下直面b级的小雨而不是下意识的想逃走。这个阶段能做到后,便做一些伸手接住雨水、主动走入雨中的动作,让她习惯这种毛毛细雨。
c级和d级,都重复b级的训练方法。只不过还要同时培养她听到雨水打在窗户、地面和伞面上时的声音不会再引起慌张。
第二部分,则是模拟。
关键就是要让她被莲蓬头的淋浴冲洗下,让她闭上眼睛,在其耳边反复强调:“下雨了,下雨了”。为的就是要让她在想象中将自己置身于雨海。当她不至于被自己恐惧的根源压垮时,第一部分的练习也已经同步进行到d阶段了。
其实这个效果是有点出乎答题者的意料的。
她的设想中,心理暗示的想象治疗,理应在b阶段就基本适应才对。可她却花了好久才适应那种想象中的恐惧。既然雨在她心里不是意象化的符号,那么这样的治疗结果只可能是治标不治本。
她不愿意和咨询师说出自己对雨的恐惧源头,自然也没有真正理想的切入口,无法做出针对性反感。所以,只得靠这种泛用性的训练方式帮助她来压制、习惯恐惧,适应雨天。
这只是麻木,并非真正的克服,也没有窥视到患者的恐惧之源。
那段应激性心理障碍仍然如一根毒刺般深深的扎根于她的心里,始终没有完全拔掉。
作为心理医生的答题者虽然无奈,却也只能做到这般地步了。但再怎么担心,也是后话了。看着那名患者终于渐渐不再表现出对雨的恐慌,这位心理咨询师还是感到了无比的欣慰。
大体来说,就是这样了。
其实严格来说,作为一个以《有恐雨症是一种怎样的体验?》为题的回答,是跑题了的,这大概就是它得到的“赞”不算特别多的原因。但其中提到的很多问题,都让张璇衡看得非常专注,也深感其价值性。
这位心理医生采用的方式,是交互抑制法。
通俗来讲,就是麻木治疗。
作比喻的话,很简单:如果某人极度害怕恐怖片,想要克服这种情绪,那就逼着他经常收看恐怖电影。
从粗制滥造、颇有一丝洗钱之嫌的垃圾鬼片开始收看,再逐渐增加恐怖程度,提升他对这类影视作品的接受能力。心理素质逐渐练上去后,也就不会再这么害怕了。
这么做,对于像是害怕恐怖片这种很自然、没什么诱因的行为,当然是较为恰当的。
可正如那位心理医生所担心的问题一般,恐雨症几乎不会无缘无故得上。
这个回答里的女囚治好了恐雨症啊……又拿过杯子喝了口柠檬汁,张璇衡边翻着这个答案的评论边如此想道:回答者没提到有用什么药物,或许真的就是没用?
之所以会想起这个问题,是因为张璇衡记得,齐诗雨接受了药物治疗。在过去的数年中,在雨季按时服药也的确压制住了她的恐慌。
可是看到这个案例后,张璇衡不禁对齐小姐的主治医师产生了些许怀疑:他的治疗真的有效果吗?<>